近日，龙陵县人民医院重症医学科团队采用纤维支气管镜联合颈部超声引导创新技术，成功为一名6岁危重症患儿完成经皮气管切开术。该术式将微创手术全程可视化，有效规避婴幼儿气管切开的解剖难点与并发症风险，标志着医院危重婴幼儿救治技术再获突破。
患儿周某因重物砸伤头部导致特重型闭合性颅脑损伤，入院时深昏迷，GCS评分仅5分，伴随颅骨多发骨折、颅脑多发出血等严重伤情。急诊术后转入重症医学科监护26天，生命体征趋于平稳，但仍无自主咳嗽能力，痰液潴留导致无法拔除气管插管，需长期留置气道通路。
婴幼儿颈部空间狭窄、气管纤细、解剖定位模糊，传统开放式气管切开术流程复杂、创伤较大，且易引发出血、感染、气道损伤等多种并发症；常规经皮气管切开术虽具微创优势，但盲法穿刺对操作经验要求极高，同样存在误穿血管、气管损伤等风险，为该患儿手术增加了极大难度。
针对这一临床难题，重症医学科团队决定采用创新术式——纤维支气管镜联合颈部超声引导经皮气管切开术。术前通过颈部超声精准定位甲状腺位置及颈部大血管走行，避开关键脏器；术中借助纤维支气管镜二次确认穿刺点，实时监视进针角度、深度及扩张过程，全程可视化操作有效避免了误穿、过度扩张等问题。最终，手术一次穿刺成功，全程未出现术中及术后早期并发症，为患儿后续治疗奠定了安全基础。
此次创新技术的成功应用，不仅破解了危重婴幼儿气管切开的临床困境，更彰显了龙陵县人民医院在重症救治领域“精准微创、安全高效” 的诊疗理念，重症医学科凭借成熟的技术积累与持续的创新探索，已形成一套针对复杂危重症的综合救治体系，为县域患者提供更精准的医疗服务。
来源：龙陵新闻（甘积兰 供稿）
编辑：王相、李秋
责编：杨冬燕
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